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宫腔镜

发表时间:2016-05-31 16:59      文章来自:武汉仁爱妇科医院     

[核心提示]:宫腔镜在女性不孕的治疗的各个环节中都起到了关键作用,无论是检查还是治疗,宫腔镜都是必须的应用。据调查,子宫性不孕占女性不孕症的30%,常见的原因有子宫内膜炎、宫腔粘连、子宫畸形、子宫肌瘤和子宫内膜息肉等。以往了解官腔内病变是通过子宫输卵管造影

  宫腔镜在女性不孕的治疗的各个环节中都起到了关键作用,无论是检查还是治疗,宫腔镜都是必须的应用。据调查,子宫性不孕占女性不孕症的30%,常见的原因有子宫内膜炎、宫腔粘连、子宫畸形、子宫肌瘤和子宫内膜息肉等。以往了解官腔内病变是通过子宫输卵管造影检查,但许多研究表明单用子宫输卵管造影会遗漏一些宫腔内病变,对宫内的病变也难以定性。在不孕女性应用腹腔镜、宫腔镜及子宫输卵管造影三种方法检查中,发现有15%~18%的不孕原因系由宫腔镜发现。宫腔镜检查可在直视下观察子宫内膜的原位状态,发现宫内异常,确定病灶部位,并进行相应治疗。

  宫腔镜的检查功能:

  宫腔镜检查是采用膨宫介质扩张宫腔,通过纤维导光束和透镜将冷光源经宫腔镜导入宫腔内,直视下观察宫颈管、宫颈内口、宫内膜及输卵管开口,以便针对病变组织直观准确取材并送病理检查,同时也可在直视下行宫腔内的手术治疗。是不孕症检查的一个重要手段,具有直观、准确、简便、安全等优点。

  常用的诊断性刮宫、取内膜检查是凭借手术者的感觉及经验,宫腔镜即是在直视下操作,对宫腔内的情况一目了然。所以,对以前曾做过诊刮而未明确诊断者;疑有粘膜下子宫肌瘤或息肉者;疑有宫腔粘连、宫腔纵隔、子宫畸形者都可做此检查,并可同时做输卵管通液术。

  宫腔镜的治疗功能:

  在不孕症的治疗中,宫腔镜手术对改善官腔内环境、提高妊娠率起了重要作用,具有不开腹、创伤小、恢复快等优点。主要手术种类有分离宫腔粘连、切除子宫纵隔、摘除息肉或黏膜下子宫肌瘤、取出异物、输卵管插管疏通术等,尤其是近年来国内报道较多的宫腔镜、腹腔镜及B型超声的联合应用,扩大了宫腔镜的应用范围,增加了宫腔镜手术的安全性。宫腔镜还可直接用于助孕,即通过C02气体膨宫在镜下做人工授精或经输卵管插管做配子移植,并且已有成功的报道。

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