您所在的位置: 武汉仁爱医院 > 异位妊娠 > 宫颈妊娠 > 宫颈妊娠有什么症状

宫颈妊娠有什么症状

发表时间:2017-08-24 09:18      文章来自:武汉仁爱妇科医院     

[核心提示]:宫颈妊娠有什么症状 ?子宫颈妊娠是一种异位妊娠,是指受精卵种植在宫颈口内并在该处生长发育。它是一种发病率低但却很危险的异位妊娠类型,如果发生自然流产或误诊刮宫时,由于子宫颈收缩力很差,不能迅速排出妊娠产物,同时开放的血管不易闭锁,因而常引起

  宫颈妊娠有什么症状?子宫颈妊娠是一种异位妊娠,是指受精卵种植在宫颈口内并在该处生长发育。它是一种发病率低但却很危险的异位妊娠类型,如果发生自然流产或误诊刮宫时,由于子宫颈收缩力很差,不能迅速排出妊娠产物,同时开放的血管不易闭锁,因而常引起大出血,出血不止,严重威胁孕妇生命与健康。

  1.症状有停经和早孕反应,可见于初产妇或经产妇、过去有人工流产、引产或剖宫产史。阴道流血,初为血性分泌物或少量出血,继而可出现大量阴道出血。出血时间多为孕5周开始。在孕7周至10周出血常发生多量出血。

  2.妇科检查子宫颈变大,着色十分明显、质软、宫颈口可扩张、有时可见暗红色或紫红色组织、宫颈口内似有组织嵌顿,但企图以手指试将组织及宫颈分离挖出时可发生大量出血。最具特征性的变化是做妇科三合诊时子宫呈葫芦状,子宫体小、略硬,子宫颈大、软,有时还可扪及子宫动脉搏动,这是典型的子宫颈妊娠的表现。

  根据上述病史及临床表现,一般即能作出宫颈妊娠的诊断。但临床上能在手术前即作出诊断的例子比较少见,这可能是因为本病比较少见,所以医师往往很少考虑到宫颈妊娠的可能,这些患者停经后,较早出现阴道流血,常误诊为宫内妊娠流产,此时宫颈组织破坏很浅,故单做刮宫处理就可以,所以有些宫颈妊娠是没有得到明确诊断的。

  临床上诊断宫颈妊娠应当符合下列标准:

  ①停经一段时间后,出现阴道流血,但无急性腹痛;

  ②宫颈软,不成比例的增大,其大小可大于或等于子宫体的大小;

  ③B超检查提示胚胎完全种植在宫颈管内;

  ④宫颈内口紧闭,宫颈外口部分扩张。

  最后确诊必须根据病理检查,宫颈妊娠的病理诊断必须符合下列标准:

  ①胎盘种植处对面的组织内一定要有宫颈腺体;

  ②胎盘与宫颈应紧密接触;

  ③全部或部分胎盘组织必须位于子宫血管进入子宫的水平以下,或者在子宫前后腹膜反折水平以下;

  ④宫腔内无妊娠产物。

  导致子宫颈妊娠的病因尚不清楚。目前的看法认为主要有以下几种因素:①受精卵运行过快或发育迟缓,子宫内膜纤毛运动亢进或子宫肌肉异常收缩,结果导致受精卵未定植于子宫腔而下降至宫颈内着床并发育。这一因素可能是最重要的发病因素,但为何会如此,仍需进一步研究和探索。②某些先天性因素如子宫发育不良、畸形,或某些病理因素如子宫颈炎,子宫肌瘤及有过刮宫、引产或剖宫产史的妇女,也可成为子宫颈妊娠的高危对象,其发病率高于健康妇女。因此,预防子宫颈妊娠的发病,应当重视孕前体检,如果有上述先天或病理因素,应先治疗再怀孕,可在一定程度上降低子宫颈妊娠风险。凡有过刮宫、引产等病史的妇女,怀孕后要重视产前检查,特别是当妊娠至6—8周出现无痛性阴道流血时应及时去正规医院检查,一经明确子宫颈妊娠之诊断,最好采用甲氨喋呤保守治疗,其风险较小,预后较好。

本文地址:http://fk.whrenai.com/gjrs/082418648.html 转载请注明出处!
咨询专家 专家博客

妇科疾病导航